Der Zahnwechsel bezeichnet den natürlichen Übergang vom Milchgebiss zum bleibenden Gebiss, bei dem die Milchzähne nach und nach ausfallen und durch bleibende Zähne ersetzt werden. Er beginnt meist um das sechste Lebensjahr und erstreckt sich über rund sechs bis acht Jahre. Während dieser Zeit entsteht aus 20 Milchzähnen ein Gebiss mit bis zu 32 Zähnen – einschließlich der Weisheitszähne, die oft erst im jungen Erwachsenenalter folgen. Für viele Kinder ist der Zahnwechsel ein aufregender Meilenstein, der mit Stolz, Neugier und manchmal auch kleinen Unsicherheiten verbunden ist. Eltern können ihr Kind in dieser Zeit liebevoll begleiten, während der Zahnarzt den Verlauf im Blick behält und bei Auffälligkeiten frühzeitig unterstützt.
Beim Zahnwechsel löst ein Gebiss das andere ab. Die Milchzähne haben in den ersten Lebensjahren wichtige Aufgaben erfüllt: Sie ermöglichen das Kauen, unterstützen die Sprachentwicklung und halten den Platz für ihre Nachfolger frei. Sobald der Kiefer groß genug ist und die bleibenden Zähne ausreichend herangereift sind, beginnt der Wechsel.
Die bleibenden Zähne entstehen dabei nicht erst kurz vor ihrem Durchbruch. Ihre Anlagen bilden sich teilweise bereits vor der Geburt und reifen über Jahre im Kieferknochen heran – gut geschützt unterhalb der Milchzähne.
Ein vollständiges Milchgebiss besteht aus 20 Zähnen: je vier Schneidezähne, zwei Eckzähne und vier Milchbackenzähne pro Kiefer. Der erste Milchzahn erscheint meist um den sechsten Lebensmonat, mit etwa zweieinhalb bis drei Jahren ist das Milchgebiss komplett.
Das bleibende Gebiss umfasst dagegen 28 Zähne, mit den Weisheitszähnen sogar 32. Neben den Nachfolgern der Milchzähne kommen zusätzliche große Mahlzähne hinzu, die ganz hinten im Kiefer ihren Platz finden und keinen Vorgänger haben.
Der Schlüssel zum Zahnwechsel liegt in der Wurzel des Milchzahns. Wächst der bleibende Zahn im Kiefer nach oben, übt er sanften Druck aus. Spezialisierte Zellen, sogenannte Odontoklasten, bauen daraufhin die Milchzahnwurzel Stück für Stück ab – ein Vorgang, den Fachleute als Wurzelresorption bezeichnen.
Je kürzer die Wurzel wird, desto mehr verliert der Milchzahn seinen Halt und beginnt zu wackeln. Am Ende sitzt oft nur noch die Krone im Zahnfleisch, die sich mit einer kleinen Bewegung löst. Da auch der Nerv im Zuge dieses Prozesses zurückgebildet wird, verläuft der Ausfall meist schmerzfrei.
Bei den meisten Kindern startet der Zahnwechsel zwischen dem fünften und siebten Lebensjahr. Als Faustregel gilt: Ab dem sechsten Lebensjahr ist mit den ersten Veränderungen zu rechnen. Ein Jahr früher oder später ist jedoch völlig normal, denn jedes Kind hat sein eigenes Tempo.
Mädchen sind dabei häufig etwas früher dran als Jungen. Auch die Veranlagung spielt eine Rolle: Haben die Eltern ihre Milchzähne früh verloren, beginnt der Zahnwechsel beim Nachwuchs oft ebenfalls zeitig. Ein Grund zur Beunruhigung ist ein früher oder später Start daher in aller Regel nicht.
Interessanterweise ist der erste bleibende Zahn häufig gar kein Nachfolger. Der sogenannte Sechsjahrmolar bricht hinter dem letzten Milchbackenzahn durch, ohne dass zuvor ein Zahn ausfällt. Weil er so unauffällig erscheint, bleibt er von vielen Eltern unbemerkt – dabei gehört er zu den wichtigsten Zähnen im ganzen Gebiss.
Für viele Kinder ist dieser Moment ein echtes Ereignis. Meist lockern sich zuerst die unteren mittleren Schneidezähne. Die Kleinen erkunden die lockere Stelle begeistert mit der Zunge und erzählen stolz davon, dass sie nun „zu den Großen“ gehören.
Der erste Zahn, der ausfällt, hinterlässt eine kleine Lücke – und oft eine große Portion Stolz. Wie sich ein lockerer Milchzahn entwickelt und was Sie tun können, lesen Sie in unserem Lexikoneintrag zum Wackelzahn.
Fachleute unterteilen den Zahnwechsel in zwei Phasen, zwischen denen eine Ruhepause liegt. Diese Einteilung hilft Eltern, die Entwicklung ihres Kindes besser einzuordnen. Die Altersangaben sind Richtwerte – Abweichungen von ein bis zwei Jahren sind keine Seltenheit.
Die erste Wechselphase beginnt etwa mit sechs Jahren. Zuerst brechen meist die Sechsjahrmolaren durch – die ersten großen Backenzähne, die hinter den Milchzähnen erscheinen. Etwa zur gleichen Zeit fallen die unteren mittleren Schneidezähne aus, kurz darauf die oberen.
Bis etwa zum achten oder neunten Lebensjahr folgen die seitlichen Schneidezähne. Am Ende dieser ersten Etappe hat Ihr Kind vorne meist acht bleibende Schneidezähne und dahinter vier große Mahlzähne.
Nach der ersten Etappe tritt für etwa ein bis zwei Jahre Ruhe ein. Äußerlich passiert in dieser Zeit wenig, doch im Kiefer arbeiten die Eckzähne und die bleibenden Backenzähne unermüdlich an ihrem Weg nach oben. Viele Eltern wundern sich, warum der Zahnwechsel scheinbar stillsteht – das ist völlig normal.
Etwa ab dem zehnten Lebensjahr setzt die zweite Etappe ein. Nun werden die Milcheckzähne und die Milchbackenzähne ersetzt. Letztere weichen den Prämolaren, also den vorderen bleibenden Backenzähnen. Die unteren Eckzähne erscheinen oft schon mit neun bis zehn Jahren, die oberen meist erst mit elf bis zwölf Jahren.
Zum Abschluss bricht zwischen dem elften und dreizehnten Lebensjahr der Zwölfjahrmolar durch, der zweite große Mahlzahn. Mit ihm ist der eigentliche Zahnwechsel abgeschlossen. Das Gebiss besteht nun – ohne die Weisheitszähne – aus 28 Zähnen.
Die Weisheitszähne gehören streng genommen nicht mehr zum kindlichen Zahnwechsel. Sie entwickeln sich meist zwischen dem 17. und 25. Lebensjahr – manchmal auch gar nicht. Ob sie ausreichend Platz haben, lässt sich im Jugendalter anhand einer Röntgenaufnahme beurteilen.
Während des Zahnwechsels stehen Milchzähne und ihre Nachfolger für einige Jahre gemeinsam im Mund. Dieses Nebeneinander nennen Zahnärzte Wechselgebiss. Es wirkt manchmal etwas ungeordnet, ist aber ein ganz natürlicher Zwischenzustand.
Auffällig sind oft die Unterschiede in Größe und Farbe: Bleibende Zähne wirken neben den kleinen, sehr hellen Milchzähnen deutlich größer und etwas gelblicher. Das liegt an der dickeren Zahnbeinschicht unter dem Zahnschmelz und ist kein Zeichen mangelnder Pflege.
Auch die Schneidekanten der neuen Schneidezähne sehen anfangs gewellt aus. Diese kleinen Höcker, sogenannte Mamelons, schleifen sich im Laufe der Zeit durch das Abbeißen von selbst ab.
Die folgende Übersicht zeigt, in welchem Alter die bleibenden Zähne typischerweise durchbrechen. Im Unterkiefer erscheinen sie dabei meist etwas früher als im Oberkiefer.
Zahn | Unterkiefer | Oberkiefer | Ersetzt |
|---|---|---|---|
Sechsjahrmolar (1. großer Mahlzahn) | 6–7 Jahre | 6–7 Jahre | – (kommt neu hinzu) |
Mittlere Schneidezähne | 6–7 Jahre | 7–8 Jahre | Milchschneidezähne |
Seitliche Schneidezähne | 7–8 Jahre | 8–9 Jahre | Milchschneidezähne |
Eckzahn | 9–10 Jahre | 11–12 Jahre | Milcheckzahn |
1. Prämolar | 10–12 Jahre | 10–11 Jahre | 1. Milchbackenzahn |
2. Prämolar | 11–12 Jahre | 10–12 Jahre | 2. Milchbackenzahn |
Zwölfjahrmolar (2. großer Mahlzahn) | 11–13 Jahre | 12–13 Jahre | – (kommt neu hinzu) |
Weisheitszahn | ab ca. 17 Jahre | ab ca. 17 Jahre | – (kommt neu hinzu) |
Diese Werte sind Durchschnittsangaben. Weicht der Zeitplan Ihres Kindes davon ab, ist das meist kein Anlass zur Beunruhigung. Entscheidend ist vor allem, dass die Reihenfolge ungefähr stimmt und die linke und die rechte Seite in etwa gleichzeitig wechseln.
Der Zahnwechsel verläuft bei den meisten Kindern unkompliziert. Dennoch gibt es einige typische Erscheinungen, die Eltern kennen sollten, um gelassen reagieren zu können.
Bevor ein Milchzahn ausfällt, ist er oft wochen- oder sogar monatelang locker. Viele Kinder spüren dabei ein Kribbeln im Zahnfleisch und spielen ständig an der lockeren Stelle. Das ist unbedenklich und kann den Lockerungsprozess sogar unterstützen.
Das Zahnfleisch rund um einen durchbrechenden Zahn kann leicht gerötet oder geschwollen sein. Manche Kinder reagieren zudem mit einer gewissen Empfindlichkeit auf sehr kalte, heiße oder harte Speisen. Weiche Kost und lauwarme Getränke sorgen an solchen Tagen für Erleichterung.
Ausgeprägte Schmerzen, Fieber oder eitrige Schwellungen gehören dagegen nicht zum normalen Zahnwechsel. In diesen Fällen sollten Sie Ihr Kind zeitnah beim Zahnarzt untersuchen lassen.
Gelegentlich bricht ein bleibender Zahn hinter dem noch festsitzenden Milchzahn durch – meist bei den unteren Schneidezähnen. Es entsteht vorübergehend eine doppelte Zahnreihe, die im Volksmund als Haifischzähne bezeichnet wird. Häufig lockert sich der Milchzahn kurz darauf von selbst, und die Zunge schiebt den neuen Zahn nach vorne an seinen Platz.
Bleibt der Milchzahn jedoch über mehrere Wochen fest, sollte die Zahnärztin oder der Zahnarzt einen Blick darauf werfen. Ausführliche Informationen finden Sie in unserem Lexikoneintrag zu Haifischzähnen.
Zahnlücken zwischen den neuen oberen Schneidezähnen sind während des Zahnwechsels häufig. Sie schließen sich meist von selbst, sobald die seitlichen Schneidezähne und später die übrigen Nachbarzähne durchbrechen.
Kinder erleben diese Zeit ganz unterschiedlich. Manche können es kaum erwarten, den nächsten Zahn zu verlieren, andere sind eher ängstlich. Unser Ziel ist es, dass Ihr Kind diese Zeit als positives Erlebnis wahrnimmt – und dazu können Sie als Eltern viel beitragen.
Sprechen Sie offen und kindgerecht über das, was im Mund passiert. Erklären Sie, dass der alte Zahn Platz macht, damit ein neuer, stärkerer Zahn nachwachsen kann. Bilderbücher oder ein gemeinsamer Blick in den Spiegel helfen vielen Kindern, den Vorgang zu verstehen.
In den allermeisten Fällen ist Geduld der beste Weg. Ein Milchzahn fällt dann aus, wenn seine Wurzel weit genug abgebaut ist. Leichtes Wackeln mit sauberen Fingern oder der Zunge ist erlaubt, kräftiges Ziehen oder Tricks mit dem Faden sollten Sie dagegen vermeiden.
Fällt der Zahn heraus, blutet die Stelle meist nur kurz. Lassen Sie Ihr Kind einige Minuten auf ein sauberes Taschentuch beißen – dann stoppt die Blutung fast immer von selbst. Die kleine Wunde heilt innerhalb weniger Tage ab.
Nur selten muss der Zahnarzt einen Milchzahn entfernen, etwa wenn er den bleibenden Zahn blockiert oder sich entzündet hat. Wie wir einen solchen Eingriff kindgerecht und sanft gestalten, lesen Sie unter Milchzähne ziehen.
Ein kleines Ritual kann Wunder wirken. Viele Familien lassen nachts die Zahnfee kommen, die den ausgefallenen Zahn gegen eine kleine Überraschung eintauscht. So verbindet Ihr Kind den Zahnwechsel mit Vorfreude statt mit Angst.
Manche Kinder möchten ihre Zähne lieber behalten. Eine hübsche Zahndose, in der die Milchzähne aufbewahrt werden, ist dafür eine schöne Erinnerung. Wichtig ist vor allem, dass Ihr Kind den Zahnwechsel als etwas Positives erlebt.
Gerade während des Zahnwechsels ist eine gründliche Mundhygiene wichtig. Frisch durchgebrochene Zähne sind noch nicht vollständig ausgereift: Ihr Zahnschmelz härtet in den ersten Jahren nach dem Durchbruch weiter aus und ist in dieser Zeit besonders anfällig für Karies. Neue Zähne brauchen daher besondere Aufmerksamkeit.
Zusätzlich erschweren Lücken, lockere Zähne und unterschiedlich hohe Zahnreihen das Putzen. Beläge setzen sich leicht an Stellen fest, die die Zahnbürste nur schwer erreicht. Mit ein paar einfachen Maßnahmen legen Sie den Grundstein für gesunde bleibende Zähne, die Ihr Kind ein Leben lang begleiten sollen, und für eine langfristige Zahngesundheit.
Ab dem sechsten Geburtstag empfehlen die zahnärztlichen Fachgesellschaften eine Zahnpasta mit 1.450 ppm Fluorid – also eine Juniorzahnpasta mit entsprechendem Gehalt. Der Wirkstoff härtet den Zahnschmelz und hilft, beginnende Schäden zu reparieren. Mehr dazu lesen Sie in unserem Lexikoneintrag Fluorid.
Verwenden Sie eine erbsengroße Menge Zahnpasta und achten Sie darauf, dass Ihr Kind die Reste ausspuckt, statt sie herunterzuschlucken. Eine Zahnpasta mit mildem Geschmack erleichtert vielen Kindern den Umstieg von der Kinderzahnpasta.
Viele Kinder putzen weniger gründlich, sobald ein Zahn locker ist – aus Angst vor Schmerzen. Ermutigen Sie Ihr Kind, auch diesen Zahn sanft mitzuputzen. Eine weiche Zahnbürste mit kleinem Kopf erreicht dabei auch schwierige Stellen.
Besonders die neuen Backenzähne verdienen Aufmerksamkeit. Sie stehen anfangs tiefer als ihre Nachbarn, sodass die Zahnbürste ihre Kauflächen leicht verfehlt. Führen Sie die Bürste deshalb gezielt quer über diese Zähne.
Bis etwa zum achten Lebensjahr sollten Eltern nachputzen. Eine hilfreiche Orientierung: Wer flüssig schreiben kann, schafft meist auch das Zähneputzen allein. Sobald die bleibenden Zähne eng aneinanderstehen, ergänzt Zahnseide die Pflege der Zwischenräume.
Die Kauflächen der großen bleibenden Mahlzähne haben tiefe Rillen, sogenannte Fissuren, in denen sich Bakterien gern festsetzen. Mit einer Fissurenversiegelung verschließen wir diese Rillen mit einem dünnen Schutzlack. Die Behandlung ist schmerzfrei, dauert nur wenige Minuten und wird für Kinder und Jugendliche zwischen sechs und 17 Jahren von den gesetzlichen Krankenkassen übernommen.
Ergänzend sorgen regelmäßige Termine zur Kinderprophylaxe dafür, dass Beläge und erste Schwachstellen früh erkannt werden. So bleiben die neuen Zähne von Anfang an gut geschützt.
Der Zahnwechsel ist die Zeit, in der sich die spätere Zahnstellung entscheidet. Stehen die bleibenden Zähne eng oder schief oder passen Ober- und Unterkiefer nicht optimal aufeinander, lässt sich das jetzt besonders gut beeinflussen. Denn der Kiefer wächst noch und reagiert auf sanfte Impulse.
Viele Behandlungen beginnen deshalb zwischen dem neunten und zwölften Lebensjahr, häufig zunächst mit losen Zahnspangen. Bestimmte Fehlstellungen wie ein Kreuzbiss können sogar eine frühere Behandlung sinnvoll machen. Typische Befunde erläutern wir ausführlich in unserer Übersicht zu Zahnfehlstellungen.
Ob und wann eine kieferorthopädische Behandlung sinnvoll ist, beurteilen wir individuell. Da Kinderzahnheilkunde und Kieferorthopädie bei Kikidenta unter einem Dach vereint sind, behalten wir den Zahnwechsel Ihres Kindes ganzheitlich im Blick.
Kontrolluntersuchungen alle sechs Monate sind während des Zahnwechsels ideal. So erkennen wir früh, ob alles nach Plan verläuft. Darüber hinaus gibt es einige Situationen, in denen Sie nicht bis zum nächsten Termin warten sollten:
Ein Milchzahn lockert sich bereits vor dem vierten Geburtstag, ohne dass ein Unfall vorausging.
Ein bleibender Zahn ist durchgebrochen, der Milchzahn sitzt aber auch nach mehreren Wochen noch fest.
Auf einer Kieferhälfte ist ein Zahn längst gewechselt, auf der Gegenseite tut sich auch nach mehr als einem halben Jahr nichts.
Ihr Kind hat starke Schmerzen, das Zahnfleisch ist eitrig geschwollen oder ein Zahn verfärbt sich.
Nach einem Sturz oder Schlag ist ein Zahn locker, verschoben oder abgebrochen.
Nach einem Unfall gilt: Bewahren Sie Ruhe und melden Sie sich zeitnah in unserer Praxis. Hilfreiche Erste-Hilfe-Tipps finden Sie unter Zahnunfall.
Geht ein Milchzahn durch Karies oder einen Unfall zu früh verloren, können die Nachbarzähne in die Lücke kippen. Dem bleibenden Nachfolger fehlt dann später der Platz. Ein sogenannter Lückenhalter kann das verhindern und den Raum bis zum Durchbruch freihalten.
Bleibt der Zahnwechsel dagegen deutlich hinter dem Durchschnitt zurück, lohnt sich ein Röntgenbild. Darauf erkennt Ihre Zahnärztin oder Ihr Zahnarzt, ob alle bleibenden Zähne angelegt sind und richtig liegen. Fehlt eine Zahnanlage, spricht man von einer Nichtanlage von Zähnen – ein Befund, den wir gut behandeln können.
Der Zahnwechsel ist ein spannender Meilenstein in der Entwicklung jedes Kindes und ein sichtbares Zeichen dafür, dass das Gebiss erwachsen wird. In den allermeisten Fällen verläuft er problemlos und braucht keine Behandlung. Mit Geduld, guter Pflege und liebevoller Begleitung wird diese Zeit zu einer schönen Erinnerung.
In unserer Praxis in Halle Westfalen begleiten wir Kinder und Jugendliche einfühlsam durch alle Phasen ihrer Zahnentwicklung. Wir legen großen Wert darauf, dass sich Ihr Nachwuchs bei uns wohlfühlt, Vertrauen aufbaut und die Zahngesundheit Ihres Kindes langfristig stabil bleibt. Bei Fragen oder Unsicherheiten sind wir jederzeit gern für Sie da.
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